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          全飛秒、半飛秒搞不懂?它們分別適合哪些人?

          作者:麗水華廈眼科醫(yī)院 | 在線咨詢 | 訪問次數(shù):0

          在近視激光手術(shù)選擇中,很多近視患者都會糾結(jié)一個問題,全飛秒和半飛秒選哪個?都是近視激光,都是板層類手術(shù)。


          全飛秒、半飛秒

          1、手術(shù)原理和關(guān)鍵點

          全飛秒手術(shù)運用飛秒激光制作角膜基質(zhì)透鏡,制作角膜切口,通過切口取出透鏡。手術(shù)過程中的關(guān)鍵點在于取出透鏡,對醫(yī)生技術(shù)的考驗也在這一步。

          半飛秒手術(shù)運用飛秒激光制作周切角膜瓣,換準分子激光切削基質(zhì)層,切削結(jié)束后蓋回角膜瓣。無論是制作角膜瓣還是基質(zhì)層切削,都由儀器自動化設置好了,對醫(yī)生技術(shù)的要求相對沒那么高。


          2、矯治度數(shù)

          理論上,全飛秒手術(shù)的矯治范圍在近視1000度以內(nèi)、散光500度以內(nèi);半飛秒手術(shù)的矯治范圍在近視1200度以內(nèi)、散光600度以內(nèi)。

          實際中,每位患者能否選擇全飛秒或半飛秒手術(shù),除了看近視度數(shù)外,還受到個人角膜厚度、角膜形態(tài)等條件的制約。


          3、切口類型

          全飛秒手術(shù)的切口呈弧形狀,不制作角膜瓣切口。半飛秒手術(shù)的切口是角膜瓣,呈周切狀,如同井蓋一般需要在手術(shù)前后掀開、蓋回。


          4、對患者的角膜、度數(shù)要求

          全飛秒手術(shù)對患者的角膜厚度要求比較高,每100度切削約在17微米上下;半飛秒手術(shù)每100度切削在15微米上下。

          所以同等角膜厚度情況下,全飛秒可矯治的近視度數(shù)、散光度數(shù)比半飛秒小一點。其次,一些大散光、角膜偏薄或偏平等普通半飛秒、更適合選擇半飛秒,個性化半飛秒也可以矯治。


          5、術(shù)后表現(xiàn)

          全飛秒由于不制瓣,角膜神經(jīng)纖維損傷的較少,所以術(shù)后角膜穩(wěn)定性比較強,術(shù)后干眼的癥狀也更少更輕微。半飛秒術(shù)后存在著與角膜瓣相關(guān)的風險,如瓣移位、碎瓣等。

          不過在術(shù)后視力上,差不多,全飛秒與半飛秒都能在較短時間達到視力的提升及穩(wěn)定。


          哪些人適合選擇全飛秒手術(shù)?

          全飛秒手術(shù)相對來說,更適合眼睛條件比較好的近視患者,如散光度數(shù)低、角膜厚度較厚、角膜形態(tài)比較好等患者。

          日常需要訓練、喜歡運動、外傷風險較高的近視人群,如軍警、運動員、健身達人等,眼睛條件滿足的情況下建議選全飛秒。

          術(shù)前眼睛就比較干、擔心術(shù)后干眼癥狀加重的近視人群,可以選擇全飛秒。

          介意半飛秒手術(shù)角膜瓣切口較大的近視人群。


          哪些人適合選擇半飛秒手術(shù)?

          半飛秒手術(shù)相對來說,對近視患者的條件更寬松一些,讓更多不同情況的近視患者符合做近視手術(shù)的適應癥要求。

          眼睛條件比較一般或復雜的近視人群,如散光度數(shù)較大、角膜厚度偏薄、角膜曲率較平、暗瞳較大、角膜不規(guī)則等,選擇半飛秒手術(shù)可能會更好一些,必要情況下可能還需要升級個性化半飛秒手術(shù)。

          另外,半飛秒手術(shù)的價格比全飛秒低一些,價格敏感的近視人群也可以選擇半飛秒。


          總體而言,兩者都是目前熱門的近視手術(shù)方式,各行各業(yè)、各年齡層都有近視患者選擇兩種手術(shù),具體來說,每位近視患者都要經(jīng)過術(shù)前檢查,在醫(yī)生建議下根據(jù)個人自身情況,做出適合自己的術(shù)式選擇。

            浙醫(yī)廣〔2023〕第331101-0008號

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