近視激光手術會引起青光眼、白內障嗎？麗水華廈眼科科普

青少年近視早期防控很重要，而成年人選擇近視手術矯治的越來越多。盡管近視激光手術開展多年，但仍有不少人擔心術后會有負面影響：麗水近視激光手術可靠嗎，會不會增加諸如青光眼、白內障等患病風險？

近視激光手術會造成眼部病變嗎？

近視激光手術是眼表手術，在角膜上利用準分子激光或飛秒激光這些冷激光，照射進行切削矯治。在手術過程中，患者多表現(xiàn)為有酸漲感。手術不觸及角膜以外的晶狀體、玻璃體、眼底等組織結構，因此不會導致青光眼、白內障、眼底等病變。

不引起青光眼、白內障

了解過青光眼、白內障是怎樣的眼病，就能理解為什么近視激光手術不會導致這些眼病了。

青光眼是一種因為眼壓升高而引起一些并發(fā)癥的眼病，而眼藥升高又與眼內房水循環(huán)流動有關系。白內障其實是晶狀體混濁，拋開外傷、遺傳、免疫、中毒等小概率原因，白內障主要是隨著年齡增長、晶狀體老化而帶來的。而近視激光手術壓根沒有觸及到眼內這些區(qū)域。

但是！術后藥水可能使眼壓暫時增高

不過，近視激光手術后需要點滴的藥水中，含有激素類眼藥水，它的作用在于抑制角膜瘢痕和上皮增生，是鞏固術后必不可少的措施。激素眼藥水如果使用超過兩周，就可能使眼壓增高，眼睛正常的朋友不需要擔心，只要停用，眼壓會在一周內回到正常。

目前主要的近視激光手術術后激素眼藥水使用時間一般10-12天，不用擔心青光眼風險。激光手術在中國發(fā)展已經許多年，早期矯治者年齡都比較大了，沒有明確統(tǒng)計顯示術后的青光眼、白內障患病會增高。

另外近視激光手術的術后復查項目中包含了眼壓。摘鏡朋友不要擅自少滴不滴眼藥水，有眼壓困擾的朋友，術前充分與醫(yī)生溝通，如感不適及時找醫(yī)生。

眼壓高有幾種情況，有的不符合手術要求！

正常人眼壓在10-21毫米汞柱，若數(shù)值高于21有幾種可能：青光眼、單純眼壓高（多年后也可能發(fā)展為青光眼）、角膜較厚造成測量誤差、受其他因素休息不好、環(huán)境、緊張情緒等影響帶來的測量誤差。

眼壓高想摘鏡的朋友，通過檢測角膜厚度，可以得知高眼壓是由于角膜厚導致的“假高眼壓”還是真性高眼壓。再通過視網膜神經纖維層厚度檢測，基本能確定是否為早期青光眼了，也就能夠篩查激光近視手術的禁忌癥。

角膜較厚導致的“假高眼壓”、其他因素等造成的測量誤差，是可以接受近視激光手術的。

而眼壓過高、未控制的青光眼，都在近視激光手術的禁忌癥之列！

這些患者做激光近視手術，具有一定的風險性，可能導致眼組織損傷、引起其他并發(fā)癥。

術后要定期復查

可以看到，近視激光手術雖然不會引發(fā)青光眼、白內障，但它們并不是毫無關系的——青光眼、白內障是近視激光手術的禁忌癥，此外，高度近視朋友自身發(fā)生青光眼、白內障的風險也比其他人大！

有意愿進行手術的患者可根據自己的需求，到專業(yè)門診進行了解，在經過散瞳等多項眼部術前檢查后，由醫(yī)生確定是否適宜手術，并會根據個體差異選擇合適的手術方案。

近視手術并不是做完就可以了，患者需要遵照醫(yī)囑，定期復診。因為手術并不能阻止近視的發(fā)展，因此術后要注意用眼衛(wèi)生、防止疲勞用眼，才能對視力保護及維持穩(wěn)定。