高度近視能不能做激光近視手術(shù)？

  在激光近視手術(shù)的答疑解惑中，高度近視眼人群是一個比較特殊的存在。他們的近視度數(shù)更高，眼睛鏡片更厚，隨著做激光手術(shù)的近視眼越來越多，他們也想知道，自己是不是能做激光手術(shù)。

01什么是高度近視？

一般將近視度數(shù)在300°以下稱為低度近視，300°-600°之間稱為中度近視，600°以上的就是高度近視。

02高度近視能做激光類近視手術(shù)嗎？

我們經(jīng)常聽到的全飛秒、半飛秒、準(zhǔn)分子激光都屬于激光類近視手術(shù)，激光類近視手術(shù)需要切削角膜，近視度數(shù)越高，需要的角膜厚度也越高。半飛秒和準(zhǔn)分子激光矯正范圍為近視1200度以內(nèi)、遠(yuǎn)視600度以內(nèi)，散光600度以內(nèi)，全飛秒矯正范圍為近視1000度以內(nèi)，散光500度以內(nèi)。但是，高度近視患者能不能做激光類近視手術(shù)并不完全取決于近視度數(shù)，還要看角膜的厚度。因?yàn)槊總€人角膜厚度是不一樣的。

角膜在我們眼球的外層，一般情況下，角膜厚度在500-600um。它分為5層結(jié)構(gòu)，分別是上皮層、前彈力層、基質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層?；|(zhì)層占據(jù)整個角膜的了90%的厚度，激光類近視手術(shù)切削的區(qū)域就是角膜基質(zhì)層。做激光近視手術(shù)的過程中，每矯正100度的近視，大概需要切削12-14um的角膜，矯正的度數(shù)越多，切削的厚度就越多，角膜的切削有一個安全底線，一旦突破這個安全厚度，就會增加出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險。

有的人角膜天生就厚，即使做了手術(shù)后角膜還是比普通人厚。也有一些高度近視的患者，因?yàn)榻悄ず穸冗_(dá)不到要求而不得不放棄激光類近視手術(shù)。因此，高度近視患者術(shù)前要進(jìn)行完整詳細(xì)的檢查，了解角膜厚度等多項(xiàng)評測指標(biāo)，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果判斷能否進(jìn)行激光類近視手術(shù)。

03做不了激光手術(shù)，就一輩子戴眼鏡了？

一些高度近視患者由于角膜薄，度數(shù)高，做不了激光類近視手術(shù)，可以選擇ICL晶體植入手術(shù)。它可以矯正1800度近視、600度以內(nèi)散光。ICL晶體植入術(shù)就是在眼內(nèi)植入一個類似于“微型隱形眼鏡”的晶體，術(shù)后視覺質(zhì)量優(yōu)異，并且能獲得較出色的夜視力。它不切削角膜，不改變眼睛本身的結(jié)構(gòu)，而且具有“手術(shù)可逆性”，如果將來視力發(fā)生較大變化或者需要進(jìn)行其他眼部手術(shù)，可以把植入的晶體取出或更換。

04做完手術(shù)后，高度近視應(yīng)科學(xué)護(hù)眼

手術(shù)做完了，視力得到了矯正，是不是就萬事大吉了？也不是的。

（1）要定期復(fù)查，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。每一個做完近視手術(shù)的近視眼，手術(shù)后次日、一周、一月、三月、半年、一年，都要到醫(yī)院復(fù)查。

（2）手術(shù)恢復(fù)期內(nèi)，防止臟水進(jìn)入眼睛，術(shù)后半年內(nèi)不要游泳，一年內(nèi)不要潛水。

（3）高度近視眼應(yīng)注意保護(hù)眼睛。高度近視眼的眼睛相對更容易發(fā)生眼病，不論你是否做近視手術(shù)，都要注意讓眼睛避免受到碰撞或意外傷害。高度近視眼也不宜進(jìn)行蹦極、跳水、拳擊等劇烈活動。符合條件的高度近視眼，做完手術(shù)后，照樣能擁有清晰的裸眼視力。但是，近視手術(shù)并不能改變患眼病的風(fēng)險，尤其是超高度近視眼，建議養(yǎng)成定期檢查眼睛的好習(xí)慣。